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牙科Q&A
  • 全口重建複合式治療Q&A

    Q:何種情況下需要全口重建?

    A:需要全口重建的情況有:
    因為長期缺牙或大範圍蛀牙,使得牙齒排列紊亂,甚至於已經到了下排的牙齒咬在上排的牙肉上,造成牙肉的疼痛。
    因為牙周病導致牙齒東倒西歪。
    本身牙齒的咬合就已經錯亂、牙齒與牙弓的大小不一致造成牙齒之間的多出空間或過度擁擠。

    Q:全口重建只能做活動假牙嗎?

    A:以現今的技術而言,全口重建不再只有活動假牙這個單一選項,還可透過矯正、植牙、牙周手術等方式來完成全口重建。

    Q:老年人才需要全口重建嗎?

    A:全口重建不是只有年紀大了才會有需要,年輕的朋友由於容易輕忽牙齒的問題,有些會嚴重到因長期缺牙導致咬合紊亂、沒有製作假牙的空間、甚至咬合喪失。這些情況都必須靠全口重建來恢復正常咬合與齒列。

    Q:活動假牙戴多久要調整?

    A:只要覺得咬合會痛、戴入時牙肉有壓迫感、或是牙齒會壓迫疼痛,隨時都可回診檢查調整,活動假牙的調整一般可在診所立即完成,除非要較大範圍修補或重新印模才必須送回技工所製作。

    Q:戴上活動假牙就會想吐,有辦法改善嗎?

    A:活動假牙只要跨中線,就會覺得很大、異物感重,這幾乎是不能改變的事實,或是有人天生就比較容易反胃(淺腹),就算換材質也是一樣,只能從設計方面去著手,例如將金屬勾子改成樹脂材質勾子,中間的金屬片狀物改成馬蹄形或開口型(但會犧牲原有強度),如果實在不行就必須考慮別種贋復方式,例如植牙等等!

    Q:戴了活動假牙,吃東西沒力,也不太有味道,為何會這樣?

    A:因為活動假牙咀嚼不易、發聲困難、口腔易發炎等缺點,有高達6成民眾活動假牙配而不戴!活動假牙咬合力差(自然牙咬力的20%),導致患者不易嚼食,常常選擇不吃較硬的食物,長期下來造成活動假牙族偏食、營養攝取不均衡的現象,以致身體健康也大受影響,所以如果您實在無法適應使用活動假牙,就必須考慮使用其他重建的贋復方式。

    Q:活動假牙清潔與保養方式為何?

    A:清潔活動假牙的基本原則為:刷洗、浸泡、刷洗。首先,在浸泡前要先刷洗乾淨,去除所有食物纖維。接著,可考慮讓假牙浸泡在假牙清潔劑中,以幫助對付頑垢,最後,在浸泡過後,假牙需再刷洗、沖洗一次。 活動假牙沒清潔乾淨或咬合不正,都可能影響臉部外觀。以局部活動假牙為例,一旦藏污納垢,細菌容易往牙根底下跑,引起發炎、長膿或腫脹,嘴巴看起來就像歪一邊。而周遭真牙也容易產生蛀牙、牙周病。而清潔活動假牙正確做法是每天以清水、較小的軟毛牙刷去除汙漬。假牙清潔錠可以輔助清潔假牙,像假牙清潔錠、假牙清洗機等都是輔助用品,根本清潔之道還是要仰賴牙刷、清水。而且最好吃完東西就要盡快將假牙洗乾淨。因為在假牙的食物殘渣、唾液蛋白質等只要約十五到卅分鐘便逐漸酸化,引起鉤子周邊牙齒的蛀牙。

    Q:可以用漱口水來清潔活動假牙嗎?

    A:漱口藥水大多用來對付牙周病、牙齦炎細菌,牙周病禍首以厭氧細菌為主,而附著在假牙上的細菌、黴菌以念珠球菌為主,漱口藥水對黴菌等便失去效用,光用漱口藥水無法消除假牙上的細菌、黴菌,清水、牙刷才能真正發揮清潔效用。

    Q:假牙清洗機,包括超音波、奈米銀、震動波…等等,有用嗎?

    A:清洗機主要是輔助清潔效果,且這種清潔方式不需每天使用,若假牙上有牙菌斑、結石等,民眾也可以請牙醫師幫忙清潔。如果假牙特別容易髒,很可能是假牙表面過於粗糙或假牙表面出現一些氣泡、孔洞,導致髒東西容易附著在上面,此時最好請醫師幫忙調整。如果發現活動假牙表面被一層灰灰、白白的髒東西覆蓋,或有牙菌斑、出現異味時,就必須馬上回診就醫。

    Q:活動假牙取戴,要注意什麼?

    A:取出活動假牙時,一定要用手取出,千萬別用舌頭移動或用咬的,才不會造成假牙變形或沒有定位影響咬合。裝上假牙後不見得就是一勞永逸,因為牙齒位置隨時都在改變,尤其是上下左右等鄰近牙齒又有植牙時,假牙部位、鄰近部位牙齒的咬合點也都要進行微調,才不會讓牙骨負荷過重。至少每年必須回診一次,必要時作假牙墊底維護。

    Q:戴了活動假牙,可以咬硬的食物嗎?

    A:活動假牙所能承受的咬合力量,約只有自然牙齒的20%,固定假牙雖然可以承受較大咬合力量,但也只有自然牙齒的70%左右,進食時最好選擇柔軟的食物,柔軟程度最好如電鍋煮出來的米飯,像花生、堅果類等較硬食物還是少吃為妙,以免傷及假牙。

    Q:什麼是迷你植體?如何搭配活動假牙使用?

    A:所謂的迷你植體,是指人工牙根的直徑小於傳統的 3mm,因為直徑較小,構造較簡單,相對而言價格也較便宜。不過迷你植牙的發展並不是為了替病患找一種價格便宜的植牙,而是為了全口無牙的患者,通常全口缺牙而需配載活動假牙的病患,因為嘴巴裡已經沒有任何自然牙可以做固定,常常面臨活動假牙鬆脫,造成牙齦磨損受傷的情況。另外,因為配戴活動假牙也導致進食時無法將食物有效磨碎,發音也含糊不清。所以藉由植入人工牙根,可改善活動假牙的缺點。但傳統人工牙根尺寸較大,需要條件好的齒槽骨來支撐。但缺牙越久,齒槽骨吸收越多,在地基條件不好的情況下,就必須先用骨粉或再生膜,補出夠寬夠高的骨頭,才能植入人工牙根。但這樣一來,至少需要 6個月以上,造成多數老年病人意願不高,同時對年紀大的病人生理、心理上都是負擔。因此發展出直徑小於 3mm的迷你植體以支撐活動假牙,克服傳統植牙的缺點。

    Q:迷你植體有何優缺點?

    A:迷你植牙由於植體尺寸小,使用起來有相當多的優點:首先是可以適用在齒槽骨嚴重吸收的上下顎牙床,甚至不需微創手術來翻開牙肉直接植入,因此不用擔心術後腫痛,同時也不需等待 3到 6個月,可直接印模製作假牙,整個療程可縮短到 1至 2週。而缺點則是由於直徑較小,因此受力程度也將比傳統植牙更小,所以在使用年限上也可能無法如傳統植牙那麼久。