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牙科Q&A
  • 美容牙科Q&A

    Q:什麼是牙齒美白?對牙齒有傷害嗎?

    A:造成牙齒染色的因素可分為內因性及外因性二大類。
    內因性如四環黴素染色、氟斑症、牙髓壞死等。
    外因性如抽煙、吃檳榔或深色飲食所造成的染色以及牙齒老化等。
    此外飲水中若含有過量氟化物,則會在牙齒表面形成黃棕色線條或斑點,稱為氟斑齒;而牙髓壞死的牙齒亦會較其他正常牙齒顏色來得深。
    外因性染色可經由拋光或噴砂處理而去除。而內因性染色則須依靠牙齒美白來改善,牙齒美白大致可分成診所進行的雷射或冷光美白以及居家自行使用美白兩種。均是藉由濃度不一的雙氧水藥劑的氧化還原作用來使牙齒深色素崩解以達到美白的目的,但重度四環黴素染色雖會因漂白而使牙齒顏色變淡,但整體美觀性仍不盡如意。

    Q:每個人都可以作牙齒美白嗎?有何禁忌或副作用?

    A:使用牙齒美白劑適應症如下:
    • 健康的成人且具有好的牙本質(無敏感性牙齒)
    • 自然牙有黃色染色或其他棕色表面染色者
    • 具有複合樹脂充填的患者
    使用牙齒美白劑禁忌症如下:
    • 全身性統性疾病
    • 服用大量藥物者
    • 孕婦或哺乳者
    • 牙齒傷害範圍過大者
    • 牙齦萎縮或牙根暴露而易牙齒敏感者
    • 嚴重的顳顎關節障礙患者
    • 中度以上屬於藍灰色系列染色患者
    牙齒美白的副作用如下:
    某些患者會有一至二天的短暫性牙齒敏感(對熱或冰的東西敏感),可施作去敏感處理即可;少數病人的其他副作用則是因操作不當而造成軟組織刺激。在是否要進行牙齒漂白之前,應先諮詢牙醫師的意見,因為牙齒漂白劑是否有效,要視牙齒色斑的性質及類別而定,並非每一位使用者都可以得到預期的美白效果。因此在較嚴重的患者,建議採用陶瓷貼片治療。

    Q:牙齒美白可以維持多久?

    A:但隨著時間進展,飲食習慣等因素,色素會重新形成,因此牙齒漂白後過了一至三年,效果會開始變差,此時就必須重新作漂白才能維持白淨的牙色。若是有作居家美白,只要牙齒排列沒改變,原製作牙托還可用,只需加購漂白劑,定期維護即可。

    Q:牙齒會黃的原因有哪些?

    A:牙齒顏色會黃,除了後天性因素(生活飲食習慣)之外,另有先天因素讓牙齒暗沉或呈現黃褐色:
    遺傳基因:每個人基本生理是由DNA所控制,就像膚色一樣,如果父母的牙齒顏色較黃,遺傳到小孩也可能是齒色較黃。
    發育過程:牙齒在發育的過程若生理有疾病會影饗當時鈣化的齒質形成,例如幼年時因發高燒,牙齒的發育受到干擾,造成鈣質沉澱時不均勻,就會在牙齒琺瑯質上形成斑塊或顏色不均的現象。
    藥物或食物影響:有些藥物如四環黴素會與鈣質結合,當鈣質運輸至牙齒時會順便進入齒質,造成顏色不好看,現在四環黴素已禁用在孕婦及幼兒。
    疾病影響:出生時有嚴重黃疸的小孩,血液中過多的紅血球受到破壞,導致其代謝產物膽紅素無法適時的排出,而在乳牙的牙本質有淺藍青色或褐色的血鐵質沉著。

    Q:雷射美白、冷光美白及居家美白有什麼不同?

    A:不管是雷射美白、冷光美白、冷膠美白,居家美白等各種美白方式,其實原理都相同,差別只在於用了不同的動能方式來驅動此一氧化還原反應,雷射及冷光美白必須在診所由醫師施作,其效果較為迅速,而一般的居家美白可以自己在家施作,但需時較長,但不管是用何種方式的診間牙齒漂白,建議仍須聽從醫師指示再加做居家美白以穩定並維持效果。

    Q:常喝茶及咖啡牙齒容易變黑,會影響美觀,有什麼方法可改善?

    A:喝茶、喝咖啡、吃檳榔等都是屬於牙齒的外染性色素,也就是說此種染色是附著在牙齒外表,牙醫師只要用超音波潔牙或噴砂就可清除。除了勤刷牙可讓色素不易附著外,就只能靠專業牙醫師處理了。

    Q:為什麼我發現年紀愈大牙齒愈黃,年輕時牙齒很白很漂亮,這是什麼原因?

    A:牙齒的基本結構可分 3 層:
    最外層琺瑯質,顏色白略透明。
    中間層象牙質,顏色黃甚至帶點紅或褐色。
    最內層牙髓腔,內有感覺神經、微血管、再生活細胞等軟組織。
    當人年紀漸長時,隨著使用上的磨損(咀嚼及刷牙),外層白色琺瑯質變薄甚至消失時,象牙質的黃色會愈來愈明顯,這就是年紀愈大牙齒愈黃的原因。

    Q:市面上賣的美白牙膏真的有效嗎?

    A:牙齒要白淨漂亮,當然需要良好的刷牙習慣,美白牙齒常使用過氧化物來處理色素,美白牙膏所含的過氧化物因屬日用品,故含量不高,因此效果不明顯,若需效果立現,則可找專業牙醫師,利用高濃度過氧化物加上能量催化(例如雷射光、藍色冷光)使牙齒變白。