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牙科Q&A
  • 口腔外科Q&A

    Q:為什麼我的門牙中間長了一顆小牙齒,它該拔掉嗎?

    A:上顎中門齒的中間常有人多長了一顆(或二顆)小尖牙,它是屬於多生齒的一類(註:只要是正常牙齒數目外的多生牙,都稱之為多生齒),有些會萌發出,有些則埋伏在齒槽骨內,因不對稱而影響美觀,所以可將之拔除,留下之空間再利用矯正將空隙關閉。

    Q:懷孕婦女可以看牙嗎?可以打麻醉藥嗎?可以拔牙嗎?

    A:懷孕期間前 3 個月怕流產,後 3 個月怕早產,因此最安全的看牙時機是中間 3 個月,或等生完小孩再說,但如有醫療需求,還是可以接受治療,只要事先告知牙醫師並咨詢婦產科醫師,作好相關配套措施(例如藥物使用不得傷及胎兒、X 光照射需穿鉛衣等),還是可以安全看牙的。

    Q:智齒長不太出來,偶爾會痛一下,請問要長到幾歲才不會痛?

    A:一般而言,智齒約從 17 - 18 歲開始萌發(因個體差異,有人較早,有人較晚),如果顎骨空間足夠智齒發育,則通常不會有長智齒的感覺,但若發育空間不足,則常有阻生、埋伏、歪斜、異位生長的情形發生。智齒其實是第三大臼齒的俗稱,因處於口腔最靠近咽喉的位置,常是刷牙會疏忽的死角,有些人會因咽喉反射敏感而引起嘔吐反應,甚至牙刷無法靠近來作清潔。智齒生長正常來說是不會有症狀的,但臨床上會有發炎或疼痛的情形,幾乎都是阻生引起蛀牙、牙肉發炎等情況,因此病患症狀會反覆出現直到拔除為止,因此只要是智齒發炎反覆發作,最好是尋求專業牙醫師診斷並治療,不要奢望它有一天長好就不痛了。

    Q:智齒拔掉後還會再長嗎?

    A:一般正常人有 32 顆恆齒,其中 4 顆第三大臼齒就是所謂的(智齒),臨床有很少數的人有第四大臼齒,但不多見,因此若智齒已拔除,是不用擔心再長智齒的。

    Q:智齒一定要拔嗎?

    A:智齒是第三大臼齒的俗稱,是人類最後長的牙齒,因此智齒生長空間最少,常造成無法順利萌發或清潔不易,也無法行使正常功能,故常造成蛀牙或生長疼痛,若引起疾病或不適,則建議拔除,反之若萌發良好且功能正常則不需拔除。

    Q:拔智齒會痛嗎?

    A:一般智齒引起的疼痛可概分為:蛀牙過深導致神經痛及萌發不完全導致周圍牙肉腫痛,除急性牙肉發炎不可立即拔牙外,一般拔牙後的疼痛不大,但若位置異常需採手術形式(切割牙齒、牙齦翻瓣、縫合傷口),則術後流血及疼痛將可預期,有豐富經驗且熟練的牙醫師應能降低不適的發生,建議術後立即冰敷並服用消炎止痛藥以減少腫脹。

    Q:我因罹患鼻咽癌需做放療,腫瘤科醫師建議我將壞牙拔掉,有必要嗎?

    A:鼻咽癌患者若需接受放射線治療,因容易造成唾液腺萎縮,導致口水分泌減少,易造成口乾的副作用,若再不重視口腔衛生,容易蛀牙。此時若有需要拔牙,由於放射線照射的傷害易導致傷口不易癒合,故先請病患先將壞牙拔除再作放療,以免屆時傷口不癒引起感染。

    Q:為什麼我每次熬夜就容易嘴破,常痛的我無法進食,有什麼方法避免嗎?

    A:熬夜時該休息卻不休息,會導致身體免疫機能下降,此時呈現在口腔中的症狀就是黏膜潰瘍(許多有關身體免疫的系統性疾病都有此症狀,如愛滋病),身體狀況極差時甚至多發性發生,點狀或塊狀出現在咽喉、頰側黏膜、舌側或舌下,嚴重疼痛到影響進食。治療方式有補足睡眠,含消毒漱口水,找牙醫師點用口內膏或化學藥物燒灼之。

    Q:什麼是鼻竇增高術?有風險嗎?

    A:上顎骨中有許多空腔,分別叫上顎竇與鼻竇。這些結構的目的是暖化與濕化我們吸入的空氣。另外上顎竇與鼻竇內有黏液與纖毛可過濾空氣中髒汙與灰塵顆粒,可讓進入肺中的空氣品質保持一定的水準。當上顎缺牙時,這些空洞剛好位於植牙部位之下方,會讓人工牙根不穩定,因此植牙醫師必須將此空洞以人工或自體骨材作填補,以提供人工牙根良好之著床。上顎竇增高術是一侵入性手術治療,又有許多血管與神經穿過,因此有一定之風險,但只要是訓練有素的醫師操作,應可降低不適與意外。