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診療項目 - 兒童牙科
  • 前言

    小朋友第一次看牙
    嬰兒萌出第一顆牙齒〈約六個月大之前〉時,即可以探訪牙科醫師,作口腔檢視及生長發育檢查。藉此讓牙醫師和家長溝通,並指導如何替小孩作口腔保健。這種輕鬆且非疼痛的第一次接觸,對於奠定小孩口腔衛生保健,以及和牙醫師間和諧關係的基礎,有很大的幫助。並在小朋友三歲左右,到診所就診塗氟,學習正確刷牙方式,因為乳牙的健康與齒列狀況不但影響
    兒童咀嚼、消化、發音與外觀,更直接影響
    恆牙及顏面發育生長。所以千萬別等到小朋
    友喊牙齒痛才來看牙,那時候就真的太晚了!

    乳牙蛀牙預防

    溝隙封填
    針對乳臼齒(最後兩顆乳牙)趁未蛀牙之前,做表面清潔後,塗補溝隙封填劑,把這很深的隙縫填補起來,以達到方便清潔、預防蛀牙的目的。尤其在小朋友六歲的時候,在乳牙齒列的最後方會長出第一顆恆牙,這是恆牙的第一大臼齒,我們又稱為六歲大臼齒。這顆臼齒剛長出來時中央有很深的隙縫,容易造成細菌的堆積而蛀牙,加上兒童刷牙的手部動作還不是很靈巧精確,故常造成嚴重的齲蛀,是口腔中蛀牙率極高的牙齒,更適合施作溝隙封填以保護大臼齒,預防蛀牙!

    全口塗氟
    氟化物之使用大略有氟膠、氟漆兩大類,其中含有氟磷灰石可形成的穩定薄膜,用以幫助保護琺瑯質。臨床上3-13歲之間的兒童,建議每半年全口塗氟,直到第二顆恆大臼齒完全長出來為止,據研究顯示約可降低30-40%的蛀牙率。

    乳牙治療

    蛀牙與奶瓶姓蛀牙
    一般多為小朋友睡前喝奶後沒有刷牙,而導致牛奶殘留,使細菌侵犯牙齒,此即為『奶瓶性齲齒』。多為小朋友的飲食習慣不好而造成,尤其含奶瓶入睡為最主要原因,好發於學齡前的兒童。可以抱姿餵食且於20分鐘內餵食完畢,在食後以白開水潤口稀釋及清潔牙齒,以及在食後與睡前以沾溼的棉棒或者紗布為小朋友清潔牙齒,亦可藉助醫療科技來適當的預防蛀牙,以上方式皆能幫助小朋友提高乳牙的抗蛀性。

    根管治療
    一旦乳牙蛀牙傷及牙神經,就必須做根管治療(俗稱抽神經),抽神經並不會影響到換牙,同時也是保留乳牙避免拔除的最後辦法,抽過神經的乳牙如果不會在一年內換牙脫落,則建議必須施作兒童金屬牙冠以保護乳牙,以免乳牙因咬合咀嚼碎裂而必須拔牙!

    乳牙拔牙
    一般而言.乳牙等到換牙時機都可以自然掉落.但有些齒列混亂不整或是乳牙蛀牙太過嚴重而導致乳牙崩壞者.就無法自行掉落.而必須以外力拔除.有些乳牙若是延遲掉落是有可能影響到恆牙正常生長或是齒列整齊的。

    空間維持
    乳牙會影響恆牙的長出,也就是說,未來恆牙的生長是由乳牙來引導的。每一顆乳牙所佔的位置將來都要被一顆特定的恆牙取代,當乳牙因故提早脫落或拔除,其前後位置的牙齒會往缺牙區移動,而造成缺牙區空間喪失,使得繼生恆牙沒有足夠空間生長而造成恆牙排列擁擠、凌亂,為避免此一現象發生所做的裝置稱之為「空間維持器」。

    乳牙咬合重建

    乳牙咬合不正
    開咬、深咬、齒列擁擠、畸形乳牙等,大部分是遺傳或天生的,少部分則是由於不良習慣造成,如口呼吸、咬指甲、吸手指、吸奶嘴、咬嘴唇等。如有以上之情形應盡快改正這些習慣以免影響乳牙咬合。

    乳牙過早喪失
    與恆牙相同.乳牙過早喪失會使得相鄰的牙齒往這個空間傾倒,使得將來恆牙要萌發的位子被佔據,造成恆牙無法長在好的位子並造成齒列擁擠,如果這種情況不及早預防(製作空間維持器)將來就有可能要做矯正。